高等学校毕业生登记表
学 校 湘潭大学
院 系
专 业
姓 名
学 号
填表日期 2018 年 5 月 日
湘 潭 大 学 印 制
填 表 说 明
1.毕业生必须本着诚信的态度,实事求是地填写。本表正反两面打印,并用胶固定装订。签名处必须手写,否则视为无效。或用黑色钢笔、签字笔填写,字迹要端正清楚。
2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。
3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入,并加说明。
4.“家庭主要成员”是指直系亲属(父母、爱人、子女及兄、弟、姐、妹)。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
5.“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。
6.贴最近一寸正面半身脱帽照片。
7.如有其他问题,需要说明时,可另纸附上。
姓名 | 性别 |
贴 照 片 处
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曾用名 | 出生 年月日 | |||||
籍贯 | 民族 | |||||
现在家庭 住址 | ||||||
是否华侨 侨居何处 | 本人身体 健康情况 | |||||
何时何地何人 介绍参加共产 党或共青团 | ||||||
婚否 对方姓名、 政治面 貌、 现在何 处、任何职 | ||||||
家庭经济情况及主要 经济来源 | ||||||
何时何地因 何原因受过 何种奖励或 处分 | ||||||
本 人 学 历 及 社 会 经 历 | ||||||
自何年何月起 至何年何月止 | 在何地、何校(或单位) 学习(或任职) | 证 明 人 | ||||
家庭主要成员 和主要社会关 系、他们的姓 名、年龄、在 何地、何单 位、任何职、 政治面貌,现 在与本人 关系如何 | ||
本人及家庭 主要成员中 有无需要 注明的 事 项 | ||
自 我 鉴 定:
本人签名 年 月 日 | ||
毕业实习单位和 主要内容 | ||
毕业论文 题目或 毕业设计 | ||
有何特长 | ||
懂何种外语 程度如何 | ||
本人工作 意向 |
班 主 任 鉴 定 |
签 章 年 月 日
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学 院 意 见 |
公 章 年 月 日
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学 校 组 织 意 见 |
公 章 年 月 日 |